目的 提高对神经梅毒MRI特点的认识,并探讨MR动脉自旋标记(ASL)技术在神经梅毒诊断和治疗中的作用.资料与方法 回顾性分析2015年11月—2016年11月于苏北人民医院确诊为神经梅毒的13例患者(研究组),其中男9例,女4例,年龄23～65岁;选取20例正常人为对照组,行常规头颅MR检查及ASL扫描.分别在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑半球皮层勾画感兴趣区测量脑血流量(CBF).评价两组各部位CBF的差别.研究组中6例患者在开始治疗后1周到2个月内复查常规头颅MR及ASL扫描,比较治疗前后MRI表现及CBF的变化.结果 13例患者共发现21处病灶,其中额叶5处,颞叶8处,半卵圆中心、顶叶、枕叶和基底节区各2处,呈散在、多发或大片状异常信号.研究组额叶、顶叶及颞叶CBF值分别为(63.22±5.41)ml/(min·100 g)、(65.63±5.12)ml/(min·100 g)和(72.12±4.81)ml/(min·100 g),均高于对照组相应部位[(42.67±4.89ml/(min·100 g)、(43.76±5.43)ml/(min·100 g)和(47.27±5.15)ml/(min·100 g),P<0.05].6例患者正规治疗后复查,原CBF值降低的部位现未见明显变化,而原CBF值升高的部位现减低.结论 神经梅毒的MRI表现多样,无特异性.神经梅毒ASL反映脑血流灌注改变和神经梅毒疗效的评价.
作者：李洁；叶靖；张洪英
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 1期
