目的 探讨数字乳腺断层合成摄影(DBT)对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为乳腺纤维腺瘤,以数字乳腺摄影(DM)及超声检查(US)图像为基准,影像表现不典型为形态不规则、边界不清、边缘成角或毛刺状、高密度、纵横比>1、后方回声衰减、伴有可疑恶性钙化、局灶性不对称致密、结构扭曲以及单一检查结果为假阴性的545例患者共688个病灶;术前均进行乳腺DBT、DM和US检查.参照第5版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对肿块型病变进行评估,进行BI-RADS分类和乳腺致密度分类.比较DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出率和诊断准确率的差异.结果 DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出率分别为69.5％(478/688)、43.8％(301/688)、99.4％(684/688),3种检查方法两两检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).DBT、DM及US对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的诊断准确率分别为60.8％(418/688)、23.3％(160/688)、91.1％(627/688),DBT及US的诊断准确率均高于DM,3种检查方法两两诊断准确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 DBT对乳腺影像表现为不典型纤维腺瘤的检出及诊断准确性具有明显优势,较DM更能清楚地显示病灶边缘,使BI-RADS分类更趋向于良性
作者：许洪芬；林青；苏晓慧；崔春晓；费洁；李丽丽；马锦竹
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 4期
