目的 探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型.结果 137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例.胸腺癌出现肿瘤形态不规则,不均匀强化、坏死或囊变、纵隔侵犯、血管侵犯、淋巴结肿大、心包积液和胸外器官转移的比例均高于高危胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而胸腺癌和高危胸腺瘤在肿瘤大小、部位、钙化、强化程度、胸膜转移、肺转移和胸腔积液等征象间差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是鉴别高危胸腺瘤和胸腺癌的独立预测因子.受试者工作特征曲线分析显示,该Logistic模型曲线下面积为0.919(95％CI 0.826～0.975).结论 CT对高危胸腺瘤和胸腺癌具有重要的鉴别价值.淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是诊断胸腺癌的重要征象.
作者：廖俊杰；李胜开；蓝博文；代海洋
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 7期
