目的 探讨不使用对比剂的情况下采用体素内不相干运动(IVIM)序列定量测量正常胎盘孕中晚期血流灌注及弥散情况的可行性,以及其与孕周的相关性.资料与方法 纳入43例超声检查显示胎儿畸形并行MRI检查的单胎妊娠孕妇,所有孕妇均在行超声检查72 h内行MRI检查,常规MRI形态学序列T2 HASTE和T1WI压脂序列扫描后行IVIM扫描.剔除图像伪影较重或变形明显的3例.由2名MRI阅片医师分别测量40例胎盘快速表观扩散系数(D)、慢速表观扩散系数(D*)、快速扩散所占容积分数(f),并评价一致性;分析其与孕周之间的关系.结果 一致性分析结果显示,2名医师测量D值(ICC=0.814,P<0.05)和f值(ICC=0.911,P<0.05)一致性良好,D*值的一致性一般(ICC=0.746,P<0.05).对于正常妊娠的胎盘,孕中晚期f值为(35.81±8.84)％,与孕周呈负相关(r=-0.491,P=0.003);D*值为(90.67±27.14)×10-3 mm2/s,与孕周呈负相关(r=-0.380,P=0.027);D值为(1.36±0.16)×10-3 mm2/s,与孕周无相关性(r=0.076,P=0.314).孕中晚期孕妇侧胎盘的f值为(42.12±8.79)％,胎儿侧为(32.76±11.12)％,两者差异有统计学意义(t=2.093,P<0.05).结论 IVIM序列测得孕中晚期孕妇正常胎盘的D、f值用于评价胎盘弥散及血流灌注具有一定的可行性.f值和D*值均与孕周呈负相关,可用于孕妇胎盘血

作者：庞颖；包雨微；祝婷婷

来源：中国医学影像学杂志 2020 年 28卷 4期