目的 采用常规MRI及扩散加权成像(DWI)鉴别诊断微囊型脑膜瘤(MCM)与非典型脑膜瘤(AM),以提高术前诊断准确率.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的25例MCM患者与50例AM患者的术前临床、影像及病理资料,比较两种病理亚型脑膜瘤的MRI征象及所测表观扩散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能.结果 MCM组与AM组具有分叶征者分别占24％(6/25)和74％(37/50),发生囊变者分别占76％(19/25)和52％(26/50),瘤脑界面模糊者分别占16％(4/25)和52％(26/50),差异均有统计学意义(P<0.05);MCM组瘤周水肿无-轻度、中度、重度者分别占68％(17/25)、24％(6/25)、8％(2/25),AM组分别占24％(12/50)、40％(20/50)、36％(18/50),差异有统计学意义(P<0.05).MCM组的ADC值为(1.01±0.12)×10-3 mm2/s,相对ADC(rADC)值为1.42±0.18,均高于AM组的ADC值[(0.78±0.10)×10-3 mm2/s]及rADC值(1.08±0.12),差异有统计学意义(P<0.01).当ADC阈值取0.91×10-3 mm2/s时,其鉴别诊断MCM与AM的敏感度为88％,特异度为92％;rADC阈值取1.10时,其鉴别诊断MCM与AM的敏感度为100％,特异度为84％.结论 与AM相比,MCM的瘤脑界面更清晰,瘤周水肿更轻,分叶征少见且更易发生囊变,结合DWI中的定量参数可有效鉴别MCM与AM

作者：孙秋；柯晓艾；周青；韩蕾；周俊林

来源：中国医学影像学杂志 2020 年 28卷 7期