目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)与欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)指南对甲状腺良、恶性结节的诊断价值及其细针穿刺细胞学(FNA)指征的临床应用价值.资料与方法 回顾性分析经FNA或手术病理证实的582例患者661个甲状腺结节,其中良性结节304个,恶性结节357个.所有结节进行ACR-TIRADS及EU-TIRADS分类.通过构建受试者工作特征曲线,比较ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能;比较2个指南中推荐的FNA截断值的临床意义.结果 ACR-TIRADS分类的甲状腺结节恶性风险为:2类7.5％(5/66),3类10.4％(7/67),4类39.7％(66/166),5类79.0％(279/353);EU-TIRADS为:3类9.7％(12/124),4类22.9％(19/83),5类73.4％(326/444).ACR-TIRADS及EU-TIRADS判断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为78.2％、75.7％、77.0％、79.0％、74.7％及91.3％、61.2％、77.4％、73.4％、85.7％.ACR-TIRADS推荐的FNA截断值对甲状腺结节处理的特异度高于EU-TIRADS(58.2％比26.6％,χ2=92.092,P<0.001),而敏感度低于EU-TIRADS(61.9％比95.2％,χ2=113.203,P<0.001).结论 ACR-TIRADS及EU-TIRADS对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,ACR-TIRADS的诊断特异度较高,而EU-TIR

作者：陈夏珊；陈卉品；陈江华

来源：中国医学影像学杂志 2021 年 29卷 8期