目的:对比研究美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级与美国甲状腺协会(ATA)甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值.方法:选取我院经病理证实的甲状腺结节148例(173个),分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比.以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数.采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值.结果:ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义(χ2=46.22,P<0.05).ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ2=70.57,P<0.05).ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近.ACR TI-RADS分级以≥TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比(58.6％,17/29)较ATA指南高危分级的恶性百分比(73.1％,19/26)低.结论:ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高.ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院

作者：刘锐洪；何瑞琦；陈英银；陈声亮；王焕侠

来源：中国中西医结合影像学杂志 2019 年 17卷 4期