目的 评估数字乳腺断层合成摄影(DBT)对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4、5类≤30岁有症状女性乳腺良、恶性病变的诊断价值.资料与方法 回顾性分析716例女性患者共771个乳腺病变的DBT和数字乳腺X线摄影(DM)检查资料,患者≤30岁、有乳腺临床症状(如可触及肿块、乳头病理性溢液等)且超声诊断为BI-RADS 4、5类.以组织病理结果 为"金标准",其中恶性病变207个,非恶性病变564个.评估DBT及DM诊断乳腺病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价DBT和DM对乳腺良、恶性病变的诊断效能及对BI-RADS分类的准确率.结果 DBT、DM诊断乳腺癌的敏感度分别为93.2％、82.6％(χ2=11.010,P<0.01),特异度分别为83.9％、70.7％(χ2=27.670,P<0.001),准确率分别为86.4％、73.9％(χ2=37.574,P<0.001),阴性预测值分别为97.4％、93.6％(χ2=9.445,P<0.01);两者的阳性预测值分别为85.4％、81.8％,差异无统计学意义(χ2=1.019,P>0.05).DBT及DM的AUC分别为0.946(95％CI 0.927～0.961)、0.884(95％CI 0.860～0.906),差异有统计学意义(Z=4.719,P<0.001).DBT及DM对乳腺良、恶性病变的BI-RADS分类评估准确率差异有统计学意义(χ2=33.919、29.643,均P<0.001).92.5％(71

作者：黄峻琳；林青；崔春晓；苏晓慧；费洁；李丽丽；马锦竹；张敏

来源：中国医学影像学杂志 2021 年 29卷 8期