目的评估2005版与2019版Bosniak分级的诊断性能及观察者间的一致性,明确2019版的临床适用性.资料与方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2013年7月9日—2020年10月9日经手术切除并有术后病理结果的肾囊性病变患者362例共369个病灶.2名放射科医师分别使用2005版和2019版Bosniak分级对病灶的多期CT增强图像进行单盲(病理)评级,使用加权Kappa分析评估观察者间的一致性.计算分级结果的特异度、敏感度评估诊断效能.结果2个版本Bosniak分级的观察者间一致性均较强,且2019版高于2005版(Kappa=0.913、0.843).对总样本而言,2个版本均具有较高的诊断性能,2019版和2005版分级的特异度分别为97.4％、98.8％,敏感度分别为82.8％、86.2％;去除322例囊肿样本(Ⅰ、Ⅱ级肾囊肿)后,2个版本的诊断特异度均降低,2019版和2005版分别为72.2％、56.6％,差异无统计学意义(χ2=1.333,P=0.25).结论2019版Bosniak分级通过细化标准,在2005版的基础上提高了观察者间的一致性.2019版分级诊断的特异度有升高趋势,但无显著差异.
作者：刘柳；周印；李庆姝；吴佳美；谢亮华；毛芸
来源：中国医学影像学杂志 2022 年 30卷 11期
