目的：比较三维适形放射治疗(3D-CRT)、适形调强放射治疗(IMRT)和简化调强放射治疗(sIMRT)技术治疗原发性肝癌的剂量学特点，为临床提供最优放射治疗计划方案。方法：选择原发性肝癌患者10例，分别制定4野3D-CRT、4野IMRT及4野sIMRT放射治疗计划，处方剂量为50 Gy/20次，通过剂量体积直方图(DVH)分析比较3种计划的靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、机器跳数及危及器官(OAR)照射剂量。结果：通过sIMRT分别与3D-CRT和IMRT比较得到：靶区适形度指数IMRT最优，sIMRT次之，3D-CRT最差，其中sIMRT分别与3D-CRT和IMRT比较均有差异(t=4.95，t=4.32；P＜0.05)。靶区不均匀指数IMRT最优， sIMRT次之，3D-CRT最差，其中sIMRT与3D-CRT和IMRT比较均有差异(t=3.42，t=4.02；P＜0.05)；正常肝组织低剂量照射区域、治疗时间、子野数目、治疗机总跳数及周边危及器官的保护方面：3D-CRT＜sIMRT＜IMRT。结论：sIMRT所具有的子野数少，面积大，机器跳数少，照射时间短及靶区适形度好等优势在原发性肝癌的放射治疗过程中具有较高的治疗增益比，值得推广。
作者：雷占全
来源：中国医学装备 2016 年 13卷 9期
