目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)对原发性肝癌(PHC)经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评价的准确性.方法:选取医院收治的120例PHC患者,均在行TACE术后2～6个月来院复查,并行MSCT、MRI和数字减影血管造影(DSA)3种检查.以DSA为金标准,比较MSCT和MRI检查对术后病灶残留,复发诊断的准确率、灵敏度、特异度以及对病灶肿瘤包膜的检出率.结果:经DSA造影检查,120例患者共计检测到168个病灶,其中残留或复发病灶124个.MSCT对术后病灶残留或复发诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为79.76％、72.58％和100.00％;MRI对术后病灶残留或复发诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为94.05％、91.94％和100.00％,MRI对术后病灶残留或复发诊断的准确率和灵敏度均显著高于MSCT,其差异有统计学意义(x2=7.803,x2=9.499;P<0.05);MSCT和MRI对TACE术后肿瘤包膜检出率为3.57％和10.71％,MRI对TACE术后肿瘤包膜检出率显著高于MSCT,其差异有统计学意义(x2=13.567,P<0.05).结论:MSCT与MRI对PHC患者TACE术后疗效均具有较准确的评价,但MSCT诊断易受多种因素干扰,而MRI能更加全面、客观评价术后病灶残留或复发以及包膜病灶情况,更符合临床实际需求.
作者：潘利；郑大伟
来源：中国医学装备 2018 年 15卷 8期
