目的:探讨超声目标导向监测在脑损伤患者围手术期液体管理中的应用效果.方法:选取在医院治疗的72例脑损伤患者,将给予目标导向超声方案指导液体管理的38例患者纳入观察组,给予中心静脉压指导液体管理的34例患者纳入对照组.采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察分析两组患者治疗48 h的总输液量、红细胞压积、凝血酶原时间、脑血流参数、二次手术率和1周病死率,采用GOS评分进行脑功能预后的评估.结果:观察组治疗48 h总输液量和凝血酶原时间均明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=-16.819,t=-13.046;P<0.05);观察组红细胞压积明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=7.643,P<0.05);观察组治疗48 h平均峰值血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.404,t=3.498,t=2.919;P<0.05);观察组阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=-2.611,t=-2.829;P<0.05);两组1周内病死率和二次手术率比较均无差异;观察组GOS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.683,P<0.05).结论:超声目标导向液体管理能改善脑损伤患者微循环,减少输液量,降低病死率,具有重要的临床应用价值.
作者：陈黎雄；罗艳
来源：中国医学装备 2019 年 16卷 4期
