目的:评价动态适形拉弧(DCA)和容积旋转(RA)两种体部立体定向放射治疗(SBRT)技术在早期周围型非小细胞肺癌治疗中的剂量学差异.方法:选取15例早期周围型非小细胞肺癌患者,进行4D-CT扫描,按照美国放射治疗肿瘤学组(RTOG)标准勾画靶区和危及器官(OAR).在Eclipse 10.0治疗计划系统中分别设计基于DCA技术和RA调强技术的体部立体定向放射治疗计划.采用TrueBeam加速器无均整滤过器6 MV X射线,剂量率为1400 MU/min,处方剂量为48 Gy,分4次治疗.计划设计中的靶区剂量覆盖和OAR限量要求均按RTOG标准执行.评价靶区90％、95％和100％处方剂量覆盖的体积(V90％、V95％和V100％)、适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、距离靶区2 cm处任意方向的最大剂量的百分数(D2cm)、50％处方剂量的等剂量线所包绕的体积与靶区体积的比值(R50％)、OAR受照剂量的最大值(Dmax)以及机器跳数及计划设计时间.结果:DCA和RA计划的靶区剂量覆盖的差异和OAR受照剂量的差异均无统计学意义,计划设计的要求均能满足RTOG标准.DCA和RA计划靶区的CI分别为1.45±0.16和1.06±0.02,差异有统计学意义(t=6.543,P<0.05),HI的比较差异无统计学意义.两种计划的D2cm、R50％、MU和计划设计时间比较差异均有统计学意义(t=6.267,t=8.151,t=6.037,t=6.316;P<0.05).
作者：张基永；郭和锋；邓春燕；马长春；彭逊
来源：中国医学装备 2021 年 18卷 5期
