目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌(NSCLC)微波消融(MWA)术中应用及预后预测的价值.方法:选取医院收治的经CT引导MWA术治疗的早期(Ⅰ～Ⅱ期)NSCLC患者56例,依据临床疗效不同分为缓解组(31例)和未缓解组(25例).两组患者均在MWA术前后行MSCT灌注成像扫描,测定对比剂平均通过时间(MTT)、强化峰值(PEI)、表面通透性(PS)、血流量(BF)及血容量(BV)等指标的差异.对所有患者随访6～30个月,记录患者的生存率及生存时间.采用多元Logistic回归方程分析MSCT指标与患者病死率的关系.绘制Kaplan-Meier生存曲线分析MSCT灌注成像参数与患者预后情况的相关性.结果:治疗后两组患者MTT及BV参数值比较差异无统计学意义;未缓解组PS明显高于缓解组,差异有统计学意义(t=5.244,P<0.05),未缓解组PEI及BF值则明显低于缓解组,差异具有统计学意义(t=3.535,t=7.178;P<0.05).56例患者中随访期存活43例,死亡13例.Logistic回归分析显示PEI及PS均是影响NSCLC患者MWA手术预后的独立影响因素(OR=0.023,OR=0.451;P<0.05);经Kaplan-Meier分析,PEI是OS的保护性因素(x2=2.95,P<0.05),PS为OS和PFS的危险因素(x2=3.14,x2=3.17;P<0.05).结论:MSCT灌注成像不仅能够评估NSCLC患者MWA手术治疗效果,还能够对患者预后进行评估,指导医师调整后续治

作者：王进；李涛；李剑

来源：中国医学装备 2022 年 19卷 7期