目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性对类风湿关节炎治疗影响.方法 收集类风湿关节炎(RA)病人210例,随机分为甲氨蝶呤(MTX)组,MTX+柳氮磺吡啶(SASP)组,MTX+来氟米特(LEF),SASP+LEF组.于治疗前及治疗后4,12,24及48周检查临床及实验室指标,评价治疗疗效,收集不良反应.同时测定病人的MTHFR基因C677T多态性.结果 每组中3种不同基因型的病人之间的疗效差异无统计学意义.但前3组不良反应发生率TI和CT基因型组明显高于CC基因型组;CC基因型组病人随着病情好转,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平逐渐下降,至48周,与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而TT和CT基因型组病人随着病情好转,血浆Hcy水平下降不明显,均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而SASP+LEF组中3组不同基因型病人之间不良反应发生率、血浆Hcy下降水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTHFR基因C677T多态性与类风湿性关节炎病人使用MTX出现的不良反应相关,可能与Hcy相关.
作者：杨旭燕；许东航
来源：中国药学杂志 2007 年 42卷 1期
