目的 观察不同磷结合剂对骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的影响,比较碳酸镧和碳酸钙两种药物的疗效差异.方法 选择血液净化中心维持性血液透析患者68例,其中8例合并高钙血症,纳入碳酸镧治疗组(A组),其余60例按患者意愿分别纳入碳酸镧治疗组(A组,23例)和碳酸钙治疗组(B组,37例).治疗6个月,每月检测患者血清钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iFrH)等生化指标.结果 两组患者基线iPTH、血磷水平均无明显差异,A组血钙水平较B组明显升高.治疗6个月后,两组iPTH、血磷水平无明显差异(P＞0.05);B组血钙水平较治疗前明显升高(P＜0.01),A组较治疗前明显降低(P＜0.05),B组与A组相比血钙水平较高(P＜0.05).B组有7例(18.92％)患者出现钙磷乘积(Ca ×P) ＞55 mg2/dL2,而A组无患者出现钙磷乘积明显升高.A组治疗前8例高钙血症患者治疗过程中未出现钙磷乘积明显升高.结论 与碳酸钙比较,碳酸镧在骨化三醇冲击治疗SHPT中不易导致血钙和钙磷乘积升高,可能降低患者异位钙化和心血管事件风险.
作者：张颖娟；薛琳；曾兴蓉；张家菊；罗建琼；文鸿；王萍
来源：中国药业 2016 年 25卷 15期
