目的 探讨左甲状腺素替代治疗伴心血管疾病的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的长期疗效.方法 选取医院2012年1月至2017年1月收治的伴有心血管疾病的SCH患者80例,采用随机数字法分为对照组和试验组,各40例.两组患者均给予基础治疗,试验组加用左甲状腺素钠片治疗,持续用药.结果 治疗后,对照组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离(未结合的)甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平降低(P<0.05);试验组患者FT3和FT4水平均升高,TSH水平降低(P<0.05),且试验组FT3和FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高(P<0.05),试验组治疗后TC,LDL-C,TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)和NYHA分级均较治疗前降低,超声检测左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离(6MWT)均较治疗前增高(P<0.05),试验组治疗后LVEDd和NYHA分级均低于对照组,LVEF和6MWT均高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素治疗SCH可改善患者的血脂代谢,降低TSH,LVEDd和NYHA分级,升高FT3,FT4,LVEF和6MWT,对心血管具有一定的保护作用.
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云
来源：中国药业 2019 年 28卷 5期
