目的 比较限制性液体复苏与积极性液体复苏对合并多发伤的中重型颅脑损伤患者凝血功能和预后的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年9月收治的合并多发伤的中重型颅脑损伤患者118例,根据复苏方式的不同分为对照组与观察组,各59例.观察组患者给予限制性液体复苏治疗,对照组采取积极性液体复苏治疗.结果 两组患者入院时的平均动脉压(MAP)及休克指数、血红蛋白、损伤严重程度评分(ISS)和创伤严重指数(TSI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)相比无明显差异(P>0.05);治疗48 h后,观察组患者MAP、血压波幅及TSI均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者颅内血肿情况[血肿进展5例(8.47％),进展后手术2例(3.39％)],优于与对照组[血肿进展14例(23.73％),进展后手术8例(13.56％)](P<0.05),且入院7 d时观察组的GCS高于对照组(P<0.05);观察组患者的凝血指标下降幅度高于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组预后良好情况明显优于对照组(P<0.05).结论 相比积极性液体复苏,限制性液体复苏对合并多发伤的中重型颅脑损伤患者,可有效改善其凝血功能障碍和休克状况,降低颅内再出血率,促进预后恢复.
作者：尤雷明
来源：中国药业 2019 年 28卷 9期
