目的 系统评价阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年冠心病(CHD)或急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性,为临床提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、CBM、VIP、Wanfang数据库,收集阿托伐他汀联合依折麦布相比单用中高强度阿托伐他汀治疗老年CHD或ACS的随机对照试验(RCT),提取资料,并按Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件对数据进行Meta分析.结果 最终纳入6项RCTs,包括1720例患者.Meta分析结果显示,阿托伐他汀联合依折麦布对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低效果好于单用中高强度阿托伐他汀[MD=-5.83,95％CI(-11.01,-0.64),P=0.03];亚组分析中,对于老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布对LDL-C的降低效果与单用中高强度阿托伐他汀相当[MD=1.85,95％CI(-13.83,17.52),P=0.82];对于仅提示CHD或CHD高风险老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布对LDL-C的降低效果好于单用中高强度阿托伐他汀[MD=-8.72,95％CI(-13.21,-4.23),P=0.0001].对于老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布治疗后的LDL-C达标率显著高于单用中高强度阿托伐他汀[OR=0.68,95％CI(0.53,0.86),P=0.001].对于仅提示CHD或CHD高风险老年患者,阿托伐他汀联合依折麦布治疗后不良反应

作者：张晟肇；田方圆；徐珽；苏娜；秦舟

来源：中国药业 2021 年 30卷 4期