目的 探讨临床药师开展药学服务的方法及思路.方法 临床药师参与1例伏立康唑联用奥美拉唑致双上肢震颤药品不良反应(ADR)的多学科会诊(MDT),采用诺氏评估量表和药物相互作用可能性量表(DIPS)对可疑药物进行评估.结果 三氧化二砷既往和再次使用未出现双上肢震颤,经MDT专家组讨论予以排除.伏立康唑与奥美拉唑的DIPS总分为5分,评估结果为"可能".患者出现双上肢震颤的原因可能为奥美拉唑影响伏立康唑代谢,导致伏立康唑血药谷浓度过高.结论 临床药师可利用药物代谢动力学知识,协助医师制订和优化治疗方案,促进临床合理应用伏立康唑,确保患者用药安全.
作者：赵欢欢；宋佳伟；张鹏程；陈慧娟；刘丽
来源：中国药业 2023 年 32卷 3期
