目的:探讨重组人生长激素(rhGH) 联合谷氨酰胺治疗对轻体重危重患者正氮平衡、血糖及体液免疫功能的影响.方法:选择40 例符合轻体重(BMI<18.5kg/m2)诊断标准的综合重症医学科危重症患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,即对照组(n=20) 、rhGH 组(n=20).rhGH 组在营养支持治疗的基础上皮下注射rhGH( 思真,默克雪兰诺公司) 0IU,每日一次,连用7天后改为隔日一次,再连用2周.对照组经给予相同方案的营养支持治疗.分别观察两组治疗前、治疗后第8、21 天人体尿素氮、血糖及体液免疫IgA 、IgG 、IgM 水平的变化.结果:rhGH 治疗后在8天和21 天,rhGH 组BUN 值均较同时间对照组值显著降低,其中rhGH 组第21 天BUN 值较第8天下降明显;观察的前7天两组白蛋白输注量无差异,而第8天至第21 天的rhGH 组输注量显著小于对照组;第21 天,rhGH 组IgA 、IgG 较第1天、第8天及对照组有显著升高,IgM 在治疗前后各组间比较,差异无显著意义;注射生长抑素后,8 天和21 天的血糖峰值均较1天和同期对照组值显著升高.结论:对于低体重危重症患者,rhGH 联合谷氨酰胺可以显著提高合成代谢,改善正氮平衡,提高机体免疫力,但需加强血糖的监测及调控.
作者：单毅；张志成
来源：中国医药导刊 2011 年 13卷 3期
