目的：分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法：选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠低于130 mmol/L的患者临床资料进行分析。结果：过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因，低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症，缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻，稀释性低钠血症多见于心衰晚期，缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论：CHF患者不应盲目忌钠，须给予适量的钠摄入，并严密观察病情变化；服用利尿剂时应注意及时检查电解质，治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症，缺钠性低钠血症治疗以补钠为主，稀释性低钠血症治疗以限水为主，所有患者必须同时纠正心衰治疗。
作者：万瑶；徐海峰
来源：中国医药导刊 2013 年 9期
