目的：：探讨乳酸清除与心脏复苏自主循环恢复(ROSC)后多器官障碍综合征(MODS)患者预后的相关性。方法：我院心肺复苏ROSC后存活24h以上发生MODS的成年患者62例；分别在ROSC后3d、7d时将患者分为存活组和死亡组，分别比较两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、白细胞计数、平均动脉压、氧合指数、初始乳酸值及6h乳酸清除率之间的差异。结果：在ROSC后3d、7d时分别存活34例(54.8％)和21例(33.9％)。在ROSC后3d、7d时对上述指标进行单因素分析显示死亡组APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P＜0.05)，死亡组6h乳酸清除率均明显低于存活组(P＜0.05)，其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分和6h乳酸清除率在ROSC后3d时两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；而在ROSC后7d时比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心搏骤停患者ROSC后早期乳酸清除率的降低与不良预后具有一定的相关性，并可能成为心搏骤停患者恢复期死亡的独立预测因子。
作者：李树
来源：中国医药导刊 2014 年 11期
