目的:比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并多脏器功能损害患者的临床疗效,为脓毒症休克合并多脏器功能损害的CRRT治疗模式选择提供参考依据.方法:选取我院2015年7月至2017年3月收治的92例脓毒症休克合并多脏器功能损害患者作为研究对象,按照随机数字表法分为连续性静-静脉血液滤过(CVVH)组和连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组各46例,分别给予CVVH及CVVHDF治疗.比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响.结果:两组患者比较,CVVH组矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均低于CVVHDF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗转归比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、急性生理与慢性健康(A-PACHEⅡ)评分均较治疗前下降;白细胞介素-6(IL-6)、排尿量均较治疗前升高;CVVH组患者β2-MG下降更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见不良反应发生.结论:CVVH与CVVHDF模式治疗脓毒症休克合并多脏器功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想.
作者：杜晓敏；翟磊
来源：中国医药导刊 2018 年 20卷 10期
