目的 比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响.方法 选取2015年7月至2017年3月本院收治的92例脓毒症休克合并多器官功能损害患者为研究对象,采用随机数表法将其分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组,每组各46例,比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标的变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响.结果 CVVH组患者矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均显著低于CVVHDF组(P均<0.05).两组患者治疗转归比较差异均无显著性(P均>0.05).治疗后两组患者白细胞介素-6水平均显著高于治疗前(P均<0.05),排尿量均显著多于治疗前(P均<0.05),血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且CVVH组患者β2-微球蛋白水平显著低于CVVHDF组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克合并多器官功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想.

作者：赵荣；王欢欢；谢秀华

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2018 年 10卷 11期