目的:探讨多次大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后出现排泄延迟的影响因素,旨在促进临床合理用药.方法:我院1例骨肉瘤患儿在多次进行HD-MTX化疗过程中出现MTX排泄异常.查阅医院电子病例系统,收集患儿各项诊疗、检查及用药资料对可能引起MTX排泄异常的相关因素进行分析.结果:该病例患儿在进行HD-MTX化疗过程中出现严重消除延迟可能与患儿的合并用药、多周期化疗等因素有关,与个体遗传基因、亚叶酸钙(CF)、MTX剂量及解救方案、尿液pH等因素可能无关.结论:同一患者在不同轮次HD-MTX化疗时,清除率有很大波动,因此每一次的化疗都应该密切关注,化疗前预处理,治疗过程中做好水化碱化、CF解救,定期监测MTX血药浓度,可减少不良反应事件的发生,同时提高疗效.
作者：赵海艳；于芝颖；黄琳
来源：中国医药导刊 2023 年 25卷 4期
