目的 探讨宏基因二代测序技术对疑似中枢神经系统感染性疾病的病原诊断价值.方法 收集2020年7月至 2021 年 12 月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的疑似中枢神经系统感染患者 40 例,全部入组患者行血常规、病毒五项、呼吸道病原体联检、脑脊液常规与生化、脑脊液抗酸染色与墨汁染色、脑脊液结核DNA与单纯疱疹病毒DNA检测、脑脊液流行性乙型脑炎抗体测定(高度疑似乙脑患者),头颅MRI检查.同时外送脑脊液行宏基因组二代测序检测.结果 40 例疑似中枢神经系统感染患者,脑脊液宏基因二代测序DNA检测 40 例,阳性 36 例,包括病毒DNA 17 例(42.50％)、化脓性细菌 5 例(12.50％)、结核分枝杆菌复合群 2 例(5.00％)、真菌 2 例(5.00％)、罕见病原体 10 例(25.00％);RNA检测 14 例,均为阴性.最终临床诊断病毒性脑炎 23 例,化脓性脑膜炎 5 例,流行性乙型脑炎、李斯特脑炎、结核性脑膜炎各 3 例,真菌脑炎、布氏杆菌脑炎、伤寒脑炎各1例,宏基因二代测序敏感性85.19％,假阳性13例,假阳性率32.50％,假阴性4例,假阴性率 10.00％.DNA病毒诊断符合率 39.13％,病原体特异性序列数>10,诊断符合率为 100.00％,化脓性细菌诊断符合率 100.00％,结核分枝杆菌诊断符合率 66.67％,真菌诊断符合率 100.00％,罕见病原体诊断符合率 1
作者：林霞；颉满珍；王根绪；张庆华；赵傲楠
来源：中国医药科学 2023 年 13卷 10期
