目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)联合WELLS评分对下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预测价值.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月陆军第七十三集团军医院收治的 80 例下肢骨折术后患者为研究对象,根据下肢血管超声检查结果[是否形成DVT]分为DVT组(n=17)和非DVT组(n=63),比较两组一般资料、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-D、Fib]及WELLS评分,采用多因素logistic回归分析下肢骨折术后患者发生DVT的独立影响因素,并通过受试工作者特征(ROC)曲线分析D-D、Fib、WELLS评分及三者联合预测DVT的价值.结果 DVT组PT、INR、D-D、Fib水平及WELLS评分显著高于非DVT组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组APTT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,D-D、Fib、WELLS评分是发生DVT的独立危险因素(P＜0.05).D-D、Fib、WELLS评分及三者联合诊断DVT的曲线下面积(AUC)分别为 0.831、0.793、0.872、0.974,三者联合诊断DVT的效能高于单一指标(P＜0.05).结论 D-D、Fib联合WELLS评分可以提高下肢骨折术后DVT发生的预测价值,值得临床推广应用.
作者：陆敏
来源：中国医药科学 2023 年 13卷 11期
