目的 通过分析北京积水潭医院2005～2006年间收治的下肢骨折合并深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)病例,总结出有效的早期筛查诊断方法.方法 对于在2005～2006年间入我院骨科治疗的下肢骨折早期(7d)患者,根据临床表现和血清D-二聚体(D-dimer)值和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)值筛选出可疑DVT病例,经多普勒超声和/或静脉造影确诊.结果 共收治早期下肢骨折患者398例,其中可疑DVT患者275例(69.1％),经多普勒超声和/或静脉造影确诊DVT患者共56例(20.4％).56例患者中41例患者(73.2％)D-二聚体大于正常值(400?g/L),38例患者(67.9％)FIB高于正常值(4g/L).15例D-二聚体正常的DVT患者中,其近端骨折和远端骨折患者病例数相近(53.3％,46.7％),有13例(86.7％)伴发有FIB升高.D-二聚体和FIB对于DVT的敏感性接近(73.2％,69.1％).结论 骨折患者的DVT发生率较正常人群明显升高.在该类人群中,有效的DVT早期诊断筛选方法为常规监测血清D-二聚体和FIB值,如二者中有一项升高,都需要及时进行多普勒超声和/或静脉造影来确诊.
作者：贾伟；刘建龙
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2007 年 2卷 5期
