目的:评价CYP2C19基因多态性对以质子泵抑制剂(PPI)为基础的补救疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)疗效的影响.方法:系统检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、EMBASE、CNKI和万方等数据库,检索时间截止至2012年7月.采用STATA 10.0软件行荟萃分析.结果:最终共纳入8项研究(781受试者).不考虑PPI类型,CYP2C19纯合子强代谢型(HomEM)与杂合子强代谢型(HetEM)之间的H.pylori根除率存在显著差异[OR=0.593,95％ CI(0.373,0.943),P=0.027].然而在HomET与弱代谢型(PM)之间[OR=0.591,95％CI(0.262,1.330),P=0.204],HetEM与PM之间[OR=0.874,95％CI(0.360,2.123),P=0.766的H.pylori根除率没有存在显著性差异.在以雷贝拉唑为基础的补救疗法中,HomEM与HetEM之间的H.pylori根除率存在稍微显著差异[OR=0.470,95％CI(0.222,).996),P=0.049].然而在HomET与PM之间,HetEM与PM之间的H.pylori根除率没有存在显著性差异.在以埃索美拉唑或奥美拉唑为基础的补救疗法中,这3种基因型之间在根除H.pylori疗效方面没有差异.结论:CYP2C19基因多态性对PPI为基础的补救疗法根除H.pylori疗效的影响不大,尚需大样本的研究,并考虑更多的因素对其疗效的影响.

作者：唐惠林；张婷；翟所迪

来源：中国医院药学杂志 2013 年 33卷 18期