目的:比较脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学变化情况,为临床提供参考.方法:选择于我院就诊治疗的66例颅脑损伤患者的病例,随机分为3组,在肌松与镇静药相同的基础上,F组(n=22)、RF组(n=22)和SF组(n=22)在全麻诱导期分别应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼;于诱导前(t0)、诱导后30 S(t1)和1 min(t2)、插管后5 min(t3)和10 min(t4)观察3组的脑血流动力学参数(包括:Qmean、Vmean、PI和RI),同时监测HR和MAP.结果:在脑血流动力学参数方面,3组患者在t1～t4期,Qmean和Vmean均较同组t0期不同程度变化,其中F组和RF组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而SF组变化无统计学意义(P＞0.05);3组PI和RI均较同组t0期明显升高(P＜0.05或P＜0.01);RF组t1～t4期Qmean和Vmean较F组降低更明显、PI和RI升高也更明显(均为P＜0.05);SF组t1～t2期各参数较F组变化幅度更小(P＜0.05),t3～t4期无统计学差异(P＞0.05).在HR和MAP方面,F组和SF组患者在t1～t2期均较t0期明显降低(P＜0.05);RF组t1～t3期均明显降低(P＜0.05),且较F组在t1～t3期降低更明显(P＜0.05),其他组内和组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:脑损伤患者应用等效浓度的芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼诱导麻醉时,以瑞芬太尼对脑血流动力学参数影响最大,芬太
作者：赵小飞；毛婷婷
来源：中国医院药学杂志 2015 年 35卷 4期
