目的:基于C反应蛋白(CRP)研究不同炎症程度对伏立康唑代谢及外周血谷浓度的影响.方法:回顾性分析2016年1月至12月血液科住院患者使用伏立康唑治疗并同时测定伏立康唑(VCZ)谷浓度、伏立康唑N-氧化(N-oxide VCZ)浓度和C反应蛋白(CRP)浓度,156名患者纳入分析.结果:在3组患者体质量标准化剂量无差异(P=0.477)情况下,重度炎症组(CRP≥100 mg·L-1,n=27)患者VCZ谷浓度(4.60±2.10mg·d-1)明显高于中度炎症组(40＜CRP＜100mg·L-1,n=37)患者VCZ谷浓度(3.10±1.43 mg·L-1)和轻度炎症组(CRP≤40 mg·L-1,n=92)患者VCZ谷浓度(2.66±1.72 mg·L-1)(p=0.000).重度炎症组N-oxide VCZ/VCZ(0.38±0).25)明显低于中度(0.64±0).4l)和轻度(l.17±1.66)炎症组(P=0.009).156名患者伏立康唑不良反应发生率为21.8％,而重度炎症组伏立康唑不良反应发生率为44.4％.结论:重度炎症抑制伏立康唑代谢,升高增加稳态谷浓度,增加不良反应发生率,炎症期间需要密切监测伏立康唑血药浓度.
作者：赵博欣；刘思佳；李国锋；张庆
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 22期
