目的:系统评价多药耐药基因1 (MDR1)C3435T基因多态性与肾移植患者他克莫司(FK506)血药浓度的关系,为器官移植术后免疫抑制剂的精准化治疗提供循证参考.方法:计算机检索数据库Embase、Science Direct、Pubmed、CNKI、Wanfang、Conchrane,Clinicaltrials.gov,检索年限为1990年1月至2016年10月,检索语种为中文和英文,收集有关MDR1C3435T基因多态性与肾移植患者FK506血药浓度关系的研究.对纳入的研究进行资料提取与质量评价.用Cochrane提供Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:有8项研究纳入此次Meta分析,共827例患者.Meta分析结果显示,MDR1 C3435T基因型中CT型患者在肾移植术后1周[MD=-16.93,95％CI(-27.67,-6.19),P=0.002]、1月[MD=-18.09,95％CI(-26.41,-9.78),P＜0.0001]、6月[MD=-15.52,95％CI(-25.18,-5.85),P=0.002]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后1周[MD=-30.76,95％CI(-53.04,-8.48),P=0.007]、1月[MD=-25.92,95％CI(-48.34,-3.51),P=0.02]、3月[MD=-33.77,95％ CI(-48.74,-18.80),P＜0.00001]、6月[MD=-22.25,95％CI(-32.97,-11.53),P＜0.0001]、12月[MD=-22.74,95％CI(-42.76,-2.72),P=0.03]时,血药浓度高于同期CC型患者;TT型患者在肾移植术后3月[MD=-18.81,95％CI(-34.30,-3.33)

作者：刘璐；宋沧桑；张阳；李兴德；杨琨琨

来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 23期