目的:分析某院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药使用强度(AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法:收集和统计2012-2017年某院住院病区抗菌药物使用情况,监测铜绿假单胞菌耐药率变迁情况,运用SPSS17.0软件进行Pearson相关方法分析铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物AUD之间的相关性.结果:铜绿假单胞菌主要来源于痰(52.00％)、伤口分泌物(14.84％)和气管抽吸物(12.60％)等标本.其对阿米卡星的耐药率最低,由2012年的8.8％下降至2017年的2.3％,呈现显著下降趋势(P＜0.01);对美罗培南、亚胺培南的耐药率有上升趋势,但差异无显著性(P＞0.05).铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率与头孢唑林、环丙沙星的AUD呈正相关(r=0.984,P＜0.01;r=0.885,P＜0.05);对阿米卡星的耐药率与头孢唑林、环丙沙星的AUD呈正相关(r=0.940,P＜0.01;r=0.985,P＜0.01),但与哌拉西林他唑巴坦、美罗培南的AUD呈负相关(r=-0.872,P＜0.05;r=-0.898,P＜0.05);对妥布霉素的耐药率与头孢唑林、环丙沙星的AUD呈正相关(r=0.890,P＜0.05;r=0.943,P＜0.01),但与亚胺培南的AUD呈负相关(r=-0.849,P＜0.05).结论:铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物AUD具有一定的相关性,需根据患者实际病情和耐药情况,实施个体化治疗方案,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：蒙光义；周丽娟；梁翠玲；梁河；钟丽球；彭评志
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 1期
