目的:系统评价质子泵抑制剂联合双联抗血小板对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗的疗效与安全性,为临床治疗决策提供最佳循证证据.方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、EMbase、CNKI、万方、VIP数据库,检索时间自建库至2018年5月,对符合纳入标准的RCT进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用Stata 14软件进行Egger's检验对发表偏倚进行定量检测.结果:共纳入11个RCT,2 313例患者.Meta分析结果显示,急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入患者,与单纯的双联抗血小板治疗相比,双联抗血小板联用质子泵抑制剂治疗可有效降低治疗期间消化道出血事件的发生[OR=0.19,95％CI:0.12,0.30],且未增加随访6个月内主要心血管不良事件的发生[OR=1.28,95％CI:0.95,1.73],治疗1个月后血小板反应指数无显著性差异[MD=1.89,95％CI:-6.30,10.09],治疗1个月后血小板聚集反应性无显著性差异[MD=-0.71,95％CI:-4.28,2.86].结论:质子泵抑制剂联合双联抗血小板治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入患者,与单纯的双联抗血小板治疗相比,其疗效确切,且可提高患者预后安全性.
作者：段蓉；张李刚；李正翔
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 8期
