目的:调查患者使用达比加群酯治疗后凝血状况的变化,以及肝肾功能变化对凝血指标和出血情况的影响,为临床更好地使用达比加群酯提供参考依据.方法:收集中日友好医院2017年4月1日至2018年3月31日住院期间使用达比加群的患者信息,进行回顾性分析.通过分析患者的凝血指标、肝肾情况、出血情况,分析达比加群酯对这些指标的影响.结果:共收集患者247例,男性139例(56.28％),女性108例(43.72％),平均(72.11±29.26)岁.共有189例患者测定了便潜血,其中免疫法检测阳性或弱阳性患者32例(16.93％),化学法检测阳性或弱阳性患者30例(15.87％).共有220例患者测定了尿红细胞(高倍镜),其中阳性患者30例(13.64％).患者服用达比加群前后TT、APTT值变化十分明显.肾功能对APTT的影响无显著性差异.CrCL＞50 mL·min-1的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例分别为16.77％,15.48％,尿红细胞阳性患者比例为1.08％;30≤CrCL≤50 mL·min-1的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例均为25.00％,尿红细胞阳性患者比例为9.52％;CrCL＜30 mL·min-的患者免疫法、化学法便潜血阳性的患者比例均为22.00％,尿红细胞阳性患者比例为25.00％.肾功能损伤的患者出血风险增加,应注意应密切监测.ALT或AST一项或两项均升高组的患者服用达比加
作者：李佳乐；赵莉
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 23期
