目的:评估对于冠心病患者CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗的经济性.方法:采用回顾性分析,选取某院2017年1-12月收治的247例采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的冠心病住院患者,根据是否进行CYP2C19基因检测,非随机分为基因检测组和采用氯吡格雷标准剂量的常规治疗组.成本仅包括直接医疗成本,效果指标采用1年内再入院率,进行增量成本效果分析和敏感性分析.结果:基因检测组(n=123)的人均总治疗费用为47 406.5元,常规治疗组(n=124)为31 905.99元,差异具有显著性(P＜0.05);1年内再入院率基因检测组为13.01％,常规治疗组为28.22％,差异显著(P＜0.001).增量成本效果比为-1 019.10元/％,相比常规治疗组,基因检测组每减少1例患者再入院,需多花费101 910元.敏感性分析中,基因检测组的人均总治疗费用降低30％时,基因检测组才具有成本效果优势.结论:通过CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗对预防冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不良心血管事件具有良好效果,但不具有经济性,未来可通过降低医疗费用实现经济效益.
作者：苏丹；魏娟茹；宁丽娟；沈爱宗；张蕾
来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 12期
