目的:探讨伏立康唑在肝硬化患者中的血药谷浓度(Cmin)的分布特征及影响浓度变异的因素,并对其进行用药安全性评价.方法:患者使用的维持剂量有减半维持剂量(A组)和标准维持剂量(B组),采用HPLC法测定伏立康唑血药浓度.收集伏立康唑用药相关信息,采用多元线性回归探讨影响伏立康唑Cmin的因素.结果:本研究共监测了53例肝硬化病患者的74个血药浓度.A组患者伏立康唑Cmin为(4.02±1.94)μtg·mL-1,B组患者伏立康唑Cmin为(6.89±4.57)μg·mL-.其中A组中有30.8％的Cmin高于治疗窗上限,B组有63.4％的Cmin高于治疗窗上限.多元线性回归分析结果表明A组患者中伏立康唑Cmin与白蛋白值、INR值、合并使用肝毒性药物和CYP2C19抑制剂具有显著相关性.研究中并没有发现对B组血药浓度有影响的因素.伏立康唑在A组和B组中的不良反应发生率分别为11.4％和38.9％.结论:减半维持剂量在肝硬化患者中仍具有较高的血药浓度.肝硬化患者使用伏立康唑应密切监测血药浓度,从而保证伏立康唑治疗的安全性和有效性.
作者：郭建芳；董育珠；杜倩；王陶陶；尤海生
来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 14期
