目的:评估抗凝治疗范围内INR数目百分比(percentage of INR measurements in range,PINRR)评价房颤患者抗凝控制质量的临床价值.方法:对某院2017年6月-2019年6月服用华法林抗凝治疗的房颤患者进行为期1年的随访,计算PINRR和抗凝治疗范围内INR时间百分比(time in therapeutic range,TTR),运用Pearson相关分析及ROC曲线分析评估PINRR评价抗凝控制质量的能力.随访期间记录患者脑卒中事件及出血事件,探讨PINRR与卒中发生率及出血发生率的相关性.结果:本研究共纳入209例患者,PINRR均值为(39.41±17.91)％,TTR均值为(42.46±19.18)％.PINRR与TTR呈线性相关,相关系数为0.843(P＜0.001).ROC曲线分析显示PINRR评价抗凝控制质量的最佳临界值是56.7％,提示PINRR≥56.7％的患者抗凝控制质量较好(TTR≥70％).随访期间,32例患者(15.31％/年)发生缺血性脑卒中事件,6例患者(2.87％/年)发生出血事件.Kaplan-Meier生存分析显示,尽管PINRR≥56.7％的患者卒中和出血的年发生率均低于PINRR＜56.7％的患者,但无显著性差异.结论:PINRR评分在评价抗凝控制质量方面表现良好,具有一定的临床应用价值.
作者：陈文文；张许；李振山；刘燕琳；党和勤
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 5期
