目的:通过病例报告及文献分析探讨索拉非尼诱发的肝脏系统不良反应.方法:报告1例索拉非尼致患者胆红素升高的不良反应,检索国内外相关文献,汇总后进行文献统计分析.结果:包括本文报告的索拉非尼诱发胆红素升高的病例,共有16篇文献(17个病例)纳入研究.17个病例中男性15名,女性2名,患者年龄为47～77岁(平均年龄63岁).接受索拉非尼治疗的患者中12例原发病为肝细胞,4例原发病为晚期肾细胞癌,1例原发病为甲状腺滤泡性腺癌.诱发的肝脏系统不良反应主要有肝功能异常(1例)、肝衰竭(3例)、肝损害(3例)、肝性脑病(5例)、高胆红素血症(2例)、急性肝炎(3例).从开始接受索拉非尼治疗到诱发肝脏系统不良反应的持续时间为1～98 d(平均34 d).不良反应结果中有2例患者结局未知,1例患者死亡,其余14例患者平均康复时间为15.1d.结论:索拉非尼诱发患者肝功能障碍的文献报道很少,已报道病例的预后结果很差,建议临床医师应关注索拉非尼对肝脏的不良反应影响,在服用索拉非尼期间定期监测肝功能指标.
作者：白延宁；孙宝；张媛媛；乔逸；杨志福
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 6期
