目的:系统评价未经化疗的新确诊或复发的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者使用厄洛替尼或联合贝伐珠单抗治疗的有效性和安全性.方法:检索PubMed及其他数据库中截至2020年10月24日所有相关的随机对照临床试验.结果:最终纳入3项符合条件的随机对照临床研究,共计464例患者.Meta分析结果显示,厄洛替尼联合贝伐珠单抗化疗显著延长了未经化疗的新确诊或复发EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(P＜0.0001,HR=0.62,95％CI:0.49～0.78).然而,联合化疗并没有明显改善该患者人群的客观缓解率(P=0.19,RR=1.08,95％CI:0.96～1.22).联合化疗组中3级及以上级别的不良事件发生率明显高于对照组(P＜0.00001,RR=1.89,95％CI:1.62～2.19).结论:厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗可能会显著延长未经化疗的新确诊或复发的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者群体的无进展生存期,但是无法显著提高客观缓解率.同时,联合治疗方式可能会增加3级及以上不良反应的发生.这些发现可能需要更多相关临床研究进行验证.
作者：胥昕怡；占美；张晟肇；秦舟；戴冰；徐珽
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 16期
