目的:通过分析某三甲精神病院利培酮(risperidone,RIS)血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)现状,探索RIS血药浓度影响因素.方法:采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料,分析利培酮、活性代谢物9-羟基利培酮(9-OH-RIS)以及总活性成分(active moiety,AM)血药浓度值的分布情况,探索日剂量、性别、年龄对血药浓度的影响以及体质量和体质指数(body mass index,BMI)与血药浓度的相关性.结果:1007例患者共行RIS TDM 4458例次,平均监测次数为4.47次,29.99％例次监测结果不在建议的参考范围(20～60 ng·mL-1)内,临床实际RIS血药浓度值(CRIS)、9-OH-RIS血药浓度值(G9-OH-RIs)以及AM血药浓度值(CAM)的参考值范围分别为(0.45～39.79)、(8.43～74.87)和(11.74～97.23)ng·mL-1.CAM与日剂量具有相关性(ρ=0.536,P＜0.01),G9-OH-RIS与日剂量具有相关性(ρ=0.570,P＜0.01),CRIS与日剂量呈较弱的相关性(ρ=0.192,P＜0.01).女性较男性有更高的CAM与AM浓度剂量比(C/D)值,不同年龄段患者CAM与C/D值存在差异.体质量与CAM(ρ=-0.065,P＜0.01)和C/D值(ρ=-0.098,P＜0.01)呈负相关,与RIS/9-OH-RIS比值(ρ=0.037,P=0.014)呈正相关.BMI与CM(ρ=-0.054,P＜0.01)和C/D

作者：周谢海；夏清荣；单锋；曹银；聂丽娟；梁俊

来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 23期