目的:探讨抗菌药物相关凝血障碍的发生规律与特点.方法:获取我中心药物不良反应(ADR)数据库中抗菌药物相关凝血障碍的自发报告,对病例基本信息、临床表现、发生及持续时间、治疗和转归等资料进行回顾性分析,并对不同类型凝血障碍进行亚组分析;探究ADR涉及药品并挖掘风险信号.结果:患病人群以男性(69.84％)、60岁以上老年人(76.98％)为主,绝大多数(95.52％)凝血障碍发生在用药后15 d内,且持续时间通常不超过14 d(95.48％),发生凝血功能异常伴血小板减少的患者出血风险更高(x2=46.207,P＜0.01);5类13种抗菌药物与凝血障碍有关,头孢哌酮、替加环素、利奈唑胺相关ADR例数最多、风险信号最强,且涉及凝血功能异常与血小板减少2类ADR;绝大多数(85％)凝血障碍在停药或/和对症治疗后均能得到有效控制.结论:涉及凝血障碍的抗菌药物种类繁多,对兼有致凝血功能异常与血小板减少风险的品种应重点开展出血风险监测;临床用药期间应加强凝血指标监测,一旦出现异常,尤其是同时有凝血功能异常与血小板减少时,应及时调整抗菌方案并针对性治疗,谨防严重出血事件的发生.
作者：伏安；郭代红；高奥；郭海丽；卢京川；李超；张博；李伯妍；王嘉熙
来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 1期
