目的:探讨重症患者使用低分子肝素治疗静脉血栓塞症(venous thromboembolism,VTE)时抗-Xa因子活性达标率以及影响因素.方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月西安交通大学第二附属医院ICU中伴发VTE使用低分子肝素抗凝治疗患者的人口学资料、生化检查及抗-Xa因子活性结果.抗-Xa因子活性在0.6～1.0 U·mL-1定义为治疗组,＜0.6 U·mL-1为亚治疗组,＞1.0 U·mL-1为超治疗组.使用单因素及多因素线性回归对抗-Xa因子活性达标率及影响因素进行分析.结果:该研究共纳入100例患者,其中男性70例.抗-Xa因子活性亚治疗组75例(中位数为0.28 U·mL-1),治疗组19例(中位数为0.74 U·mL-1),超治疗组6例(中位数为1.19U·mL-1).从单因素线性回归分析筛选出血红蛋白浓度、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、抗凝血酶活性(P＜0.15)纳入多因素回归中.多元线性回归分析显示,抗凝血酶活性(β=0.001,95％CI0.000～0.005,P＜0.01)是重症患者使用低分子肝素抗凝时抗-Xa因子活性的独立影响因素.结论:重症患者使用低分子肝素治疗VTE时抗-Xa因子活性达标率较低,抗凝血酶活性是影响抗-Xa因子活性的独立因素.
作者：张莉；张磊；王娜；蔡艳；刘晨伟；季美汐；张抗怀
来源：中国医院药学杂志 2023 年 10期
