目的:通过系统评价探讨静注人免疫球蛋白对反复种植失败患者的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集静注人免疫球蛋白(试验组)对比常规用药(对照组)用于反复种植失败患者的相关研究,检索时限为建库至2022年10月.筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,包括6篇随机对照试验和4篇观察性研究,共计1 394名患者.Meta分析结果显示,试验组的临床种植率是对照组1.55倍[RR=1.55,95％CI(0.92,2.61),P＞0.05],但差异无统计学意义;试验组的临床妊娠率是对照组的2.21倍[RR=2.21,95％CI(1.51,3.23),P＜0.01],差异具有统计学意义;试验组的活产率是对照组的2.53倍[RR=2.53,95％CI(1.65,3.89),P＜0.01],差异具有统计学意义;试验组的流产率是对照组的0.65倍[RR=0.65,95％CI(0.43,0.98),P＞0.05],差异无统计学意义.纳入的研究均未报道其有严重不良反应.结论:静注人免疫球蛋白有利于提高反复种植失败患者的临床妊娠率和活产率,且安全性较好,但是仍需要更多高质量的研究予以验证.

作者：梁淑红；赵晓玉；任清华；张晓坚

来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 13期