目的:探讨应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗心血管疾病时引起急性肾衰竭和高钾血症的原因及其应对方法.方法:查阅近期国外相关文献,以及与笔者的临床经验相结合进行分析、评价.结果与结论:应用ACEI类药物对于高血压和慢性肾衰竭患者来说是一把"双刃剑".ACEI可以改善肾功能,也可能引起急性肾衰竭和高钾血症.只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重,ACEI就可改善肾脏的血流动力学,从而进一步改善肾脏的盐分泌;而在体液显著丧失时,血管紧张素Ⅱ则可使肾小球滤过率(GFR)迅速下降,继发少尿或无尿性肾衰竭.一般来说,在急性肾衰竭缓解之后可重新安全的服用ACEI,尤其是诱发因素已纠正后.
作者：杨进刚；胡大一
来源：中国医院用药评价与分析 2004 年 4卷 4期
