目的 探讨儿童肾衰竭的临床特点及治疗转归,以提高本病的诊治水平.方法 研究对象为2005年1月-2009年7月在首都儿科研究所附属儿童医院住院并确诊为肾衰竭的患儿51例,对其病因、临床表现、实验室和影像学检查、治疗转归进行回顺性分析.结果 1.急性肾衰竭35例,年龄(5.9±4.5)岁.病因以肾性因素为主,其中肾小球疾病最常见,其次为溶血尿毒综合征.血肌酐平均值295.9μmol·L-1(48.2～911.6μmol·L-1),水肿、少尿,高血压和电解质紊乱明显.肾活检9例,病理表现多样.经积极治疗,24例肾功能有不同程度恢复,死亡8例,3例放弃治疗.2.慢性肾衰竭16例,年龄(6.7±4.1)岁,病因以先天性泌尿系统发育异常为主,其次为获得性肾小球疾病.血肌酐平均值625.8μmol·L-1(76.0～2 336.2μmol·L-1),贫血、生长发育迟缓,肾性骨病和代谢性酸中毒明显.肾活检1例,病理呈慢性增生硬化性肾炎.4例依赖腹膜透析生存,2例外科手术治疗,余均内科保守治疗.结论 儿童急性肾衰竭应尽早明确病因,积极治疗,肾活检具有重要意义.慢性肾衰竭临床多呈非特异性表现,易漏诊、误诊,应定期进行肾脏相关检查,防止和延缓肾衰竭的发生.
作者：季丽娜；曹力；陈大坤；陈朝英
来源：实用儿科临床杂志 2010 年 25卷 17期
