目的:了解南京市第一医院住院老年房颤患者华法林的应用情况,为指导临床合理应用华法林提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对临床300例服用华法林的老年房颤患者的血栓危险分层、房颤类型分布、联合用药、出血发生情况等分别进行统计分析.结果:在服用华法林的老年房颤患者中,合并血栓高危因素的患者占88.0％ (264/300).瓣膜病房颤与非瓣膜病房颤患者的构成比分别为61.3％ (184/300)和38.7％ (116/300),后者中非瓣膜病房颤患者脑卒中风险评分标准(CHADS2评分)为5分的患者应用华法林的比例最高.联合用药排序居前4位的是排钾利尿药、抗生素、螺内酯和地高辛.有7.67％的患者(23/300)发生出血不良反应;年龄≥75岁及肝肾功能不全的老年房颤患者的出血发生率显著增加(P＜0.05).结论:老年房颤患者(尤其年龄≥75岁者)病情复杂、肝肾功能低下、联合用药多,使用华法林时应加强用药监护,进行个体化给药.
作者：魏萌；陶宜富；于锋；叶飞；朱君荣
来源：中国医院用药评价与分析 2012 年 12卷 1期
