目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量.方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析.列举一些特殊案例,提出合理性建议.结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80％;咨询者中患者及其家属有135例,占90％;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82％;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等.结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象.
作者：王学彬；刘正跃；田泾；曹爱霖；钱皎；张文静；蔡和平；黄瑾；王卓；高申
来源：中国医院用药评价与分析 2012 年 12卷 11期
