目的：了解核苷类抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化的近期疗效及其安全性。方法：选取江苏省泗洪县分金亭医院2009年1月至2011年1月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者作为对照组，采取保守治疗；2011年1月至2013年1月收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为观察组，将其随机分为A、B、C3个亚组，分别接受拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦治疗。观察并比较4组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、总胆红素（ TBIL）、清蛋白（ ALB）]、凝血酶原时间活动度（ PTA）及肝纤维化指标[透明质酸（ HA）、层黏蛋白（ LN）、Ⅲ型前胶原（ PC－Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）]、HBV－DNA转阴率及HBeAg血清转换率的变化情况。结果：治疗后4组患者肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善，A、B、C 3亚组上述指标改善更明显，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05），3亚组组间差异不具有统计学意义（P＞0．05）；观察组3亚组患者治疗后HBV－DNA转阴率和HBeAg血清转换率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），3亚组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。对观察组3亚组进行成本－效益分析，结果表明C亚组效价比C／E值最高（2538．0），与其他2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）
作者：裘强；薛蓉；常家宝
来源：中国医院用药评价与分析 2015 年 4期
